+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Страховые случаи в гинекологии при дмс согаз

Страховые случаи в гинекологии при дмс согаз

Пару дней назад, я приводила ребенка на комплексный медосмотр в Инфант. Осмотр врачей был максимально профессиональный, общение отличное, результаты соответствующие состоянию ребенка. Мне очень понравилось и моя дочь осталась довольна осмотром врачей. Стоит платить за такую медицину. С уважением, Елена Владимировна Миленина. По программе Добровольного медицинского страхования ДМС мы сотрудничаем с ведущими страховыми компаниями Санкт-Петербурга.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Все о полисах добровольного медицинского страхования "Норникеля"

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Добровольное медицинское страхование согаз

Добрый день! Предложение уважаемого автора не ново. Крупные рыночные СК, у которых вопрос убыточности на первом месте так как нет кэптива с перекладыванием денег из одного кармана в другой , давно разработали эффективные инструменты работы с ЛПУ на уровне переговоров с администрацией ЛПУ, определенные программы обслуживания, механизмы перераспределения застрахованных из убыточных и недекватных ЛПУ в качественный блок лояльных клиник и т.

А что Вы скажете крупным клиентам или брокерам при пролонгации договоров ДМС? Ни клиент, ни система ЛПУ к этому не готовы… Не будем забывать и о клиенте -человеке и потенциальном пациенте. Если случилась серьезная беда не насморк, а например серьезное ДТП с травмой позвоночника, переломами и т. Карманы у всех разные… Впрочем, если Вам удастся запустить пилотный проект на своем кэптиве -мы внимательно понаблюдаем за успехами, напр. Ни доли иронии, действительно, если удастся, это будет новая страница на рынке российского ДМС.

Вам, Дмитрий, всяческих успехов и не болеть! С уважением! Обратилась как-то дама в платное мед. Так посмотрели, сяк покрутили — говорят, надо бы у нас полежать недельку, мы Вам воспаление вылечим. Иду в коммерческий отдел оформлять договор.

Кроме самого лечения в районе 30 мне выдают перечень анализов, которые надо пройти при поступлении в стационар, перечень почти на лист некрупным шрифтом.

И около каждого анализа цена — рублей, всего тыщ на , плюс пару консультаций — у терапевта ииии внимание!!! Тетка в белоснежном халате была непробиваема, но и не слишком информативна. Выдавала только один аргумент — у нас так положено. Пришлось отрывать врача от больных воплями — мы тут коленку лечим или в космос запускаем?

Неожиданно оргумент подействовал и разрешили все справки принести из нашей районной поликлиники. К чему я это? Ну допустим, был бы ДМС, и в чем плюсы? Как больному определять что обязательно необходимо из анализов, а что ему впаривают? Этим вообще не пациенты должны заниматься, а Минздрав путем контрольных закупок и привлечением к ответственности особо предприимчивых врачей и учреждений.

Зайдя в кабинет с вопросом об одном пальце, вышел оттуда — с тремя направлениями на рентген не только пальца , двумя направлениями к другим врачам и предложением оформить мне больничный.

Это еще ничего. Вон Сашку Кержакова нашего так раскрутили… Всем Питером скидывались ему на лечение. Надеюсь, вылечили хоть. Дмитрий, все не так просто на практике. У нас в компании часть расходов по ДМС возложена на работника тоже считаю это правильным.

Случай: коллега лечила зуб в известной клинике. Имея опыт работы в медотделе РГС, внимательно следила за счетами и забирала копии с личной подписью, чтобы контролировать страховую сумму. В какой-то момент пришло в СК уведомление о превышении страховой суммы. Коллега принесла счета, в общем, доказательная база была в теории достаточной. А на практике коллеге пришлось доплачивать за долечивание зуба. Оказалось, нет у нас методов против Кости Сапрыкина… Согласен и с предыдущим ответившим: пациент не может знать, что нужно, а что нет.

Пока это так, любое ЛПУ будет пытаться отнять у пациентов — напрямую или через страховщика — максимум. Справедливости ради: в личной практике ничего подобного не было, все было по-честному. Предлагали, но не навязывали. Страховщик должен либо уметь жестко контролировать расходы в том числе и строя свои сети , либо уходить из ДМС, либо не плакать. Ну, как вариант, возможна еще реформа медицинского страхования на государственном уровне….

Ведь ДМС идет не из зарплаты, чтобы там не говорили. Даже съэкономив работодателю на страховке, он не станет с тобой делится сэкономленным И смысл тогда? Да ну? Так она увидит это уже после лечения. И потом опять разбороки и суды. Такое решение принято во многих странах мира и доказало эффективность. Уважаемый доктор, За всю Россию не скажу, но в Москве количество клиентов работающих по схеме софинансирования измеряется далеко не единицами даже в этой ветке такие нашлись.

Существенное улучшение убыточности портфеля при переходе на такую схему я наблюдал лично. Так или иначе во всех крупных страховщиках такая схема прорабатывалась и при наличие интереса клиента вполне может быть реализована. Что касается вероятности случая серьезной травмы, о которой Вы написали, разумеется такие случаи должны покрываться по иному без принципа софинансирования.

Просто Вы должны понимать, что формат Блога не представляет возможным описывать все случаи есть ограничения по размеру текста. Что касается ухода Клиентов к другим страховщикам, так это от клиента зависит. Если клиент готов пойти на такую схему, то он, в первую очередь, экономит именно свои расходы на страхование. Страховой компании от этого ни горячо, ни холодно, — все в тарифе.

Уважаемый Кутек, Я далек от мысли, что Минздрав путем контрольных закупок решит эту проблему. Я не соглашусь с Вами и рядом других мнений, что клиент не может решить, что ему нужно, а что нет. В этой части я такой же клиент без медицинского образования, как и все остальные, но когда речь заходит о собственном здоровье при помощи интернета можно очень много чего узнать. Мне вообще чуждо мнение, что при лечении надо всецело полагаться на врача.

Врач, — это консультант, а все решения по поводу своего здоровья должен принимать сам человек. Дмитрий, здесь, в этой ветке не этот случай, а превышение лимита. При софинансировании этого превышения не было бы. Есть методы и на Костю Сапрыкина. Согласовала бы и никуда не делась.

Обязательность этих консультаций и исследований установлена нормативными документами МЗ. Другое дело, что пациент может пройти их в другом месте в т. Уважаемый Дмитрий! Сейчас страховщики уже умеют адекватно договориваться с ЛПУ. Понятно, что ЛПУ и страховщики бывают разные, и те, и другие могут гнуть пальцы, но в целом по рынку можно отметить следующие используемы методы удержания убыточности по договорам ДМС: 1. Откат главному врачу за нераскрутку согласен, нецивилизованный метод, но активно использовался раньше.

И очень действенный 2. Введение ограничений по возможным медицинским услугам и их количеству. Использование этих методов эффективно для удержания заданной убыточности по договору ДМС. Основная проблема в том, что на рынке ЛПУ диктуют свою волю.

Пару лет назад в Питере СК попробовали надавить на ЛПУ договорившись о перераспределения потоков в итоге получили предписание антимонопольщиков за картельный сговор. Вот, я и говорю — дожили. И врач уже не врач. Так, приложение к дорогостоящему аппарату и посредник между фармкомпанией и организмом. Принимающий пациентов, читающих тот же сайт, что и он сам. И назначающий что-то не противоречащее этому сайту, чтобы не потерять клиента. Ну, и чтобы фармкомпания в конце года премировала, не без того.

Только в последний момент, когда припрет до осознания смертного удела, найдешь заветную потрепанную телефонную книжку и будешь звонить настоящим врачам. Не консультирующим, а лечащим. Хоть по страховке, хоть так. Нет уж. На мой взгляд, качество лечения важнее доходности страхования. Отсюда нужно плясать. По поводу статьи УК — правильно, но очень действенный метод. Уважаемый Исследователь, Разумеется, любой способ должен применяться в совокупности с другими.

Именно таким образом достигается максимальная эффективность. Первый способ действительно применяется в российской практике, но не принимайте меня за идеалиста, лично я считаю, что это не то, к чему надо стремиться.

Сами подумайте, получается что страховщики платят врачу, за то, чтобы он либо лечил правильно то есть не назначал не нужных исследований , либо за то, чтобы он даже нужных исследований не назначал. Мне не нравиться ни первое ни второе обоснование! Второй способ, решает проблему для СК, но не решает ее для клиента. В какой-то момент, клиент узнает, что он больше лечиться вообще не может.

Третий способ, разумеется, всеми применяется в том или ином виде. Но на практике, это решает только часть проблемных случаев. Вывод — лучше знать своего врача в государственной клинике, чем иметь навороченный полис ДМС.

И никаких вопросов с накрутками — фиксированная стоимость каждого случая для СК согласовывается заранее, а лечение оплачивается в рамках ОМС. Красота Если что, перечисляйте мне процент за идею.

Вопросы и ответы

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с условиями оказания услуг по вашему договору страхования и обратите особое внимание на исключения из программы. Не оплачиваются услуги, которые не входят в вашу программу страхования, не назначены врачом, оказаны в медицинских и иных учреждениях, не предусмотренных договором страхования, кроме случаев, когда это согласовано страховой компанией. Своевременно сообщайте в страховую компанию об изменении вашего адреса, телефона или личных данных. Размер шрифта А А А.

Я забыл пароль. Войти при помощи Госуслуг. Регистрация по номеру полиса.

Специалист пульта предоставит вам всю необходимую информацию. Как только вы получили на руки полис ДМС, вы можете воспользоваться любым медицинским обслуживанием, предусмотренным вашей страховой программой. Если у вас нет полиса, рекомендуем вам в подобных ситуациях не обращаться самостоятельно в лечебное учреждение за медицинской помощью. В медицинском учреждении вам могут отказать в помощи.

Страховой полис согаз дмс список клиник

Добровольное медицинское страхование предполагает оформление полиса на всю семью. Клиентам доступна скидка во время пролонгации договора. Отдельной программы для детей нет. Большинство страховых компаний предлагает клиентов техническую поддержку в круглосуточном режиме. Список доступных услуг зависит от вида программы, которую выбрал обладатель полиса. Дополнительно можно включить в полис услуги стоматолога, предусмотреть ведение беременности или комплекс услуг для ребёнка. Можно выбрать семейного доктора и он будет закреплён за семьёй владельца полиса. Перед тем как заключить договор со страховой компанией, нужно ознакомиться с программами, которые предлагает страховщик, и выбрать подходящую. Согаз специализируется на оформлении ДМС для организаций.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах. Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий — корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках. Основные виды услуг в рамках ДМС:.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают , то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:.

Добрый день! Предложение уважаемого автора не ново. Крупные рыночные СК, у которых вопрос убыточности на первом месте так как нет кэптива с перекладыванием денег из одного кармана в другой , давно разработали эффективные инструменты работы с ЛПУ на уровне переговоров с администрацией ЛПУ, определенные программы обслуживания, механизмы перераспределения застрахованных из убыточных и недекватных ЛПУ в качественный блок лояльных клиник и т.

Добровольное медицинское страхование

Стоимость может отличаться в каждом регионе и от числа человек по 1 страховке. По 1 услуге можно застраховать до 6 человек. Добровольная страховка защищает здоровье клиента. Но цена полиса может определяться несколькими факторами:В каждой фирме стоимость документа может отличаться.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как и какие проблемы может решить zolotoyulov.ruвание? Нужен ли ДМС ребенку? – часть 2

Для физических лиц цена может изменяться в зависимости от выбранной программы страхования, региона, в котором производится услуга, а также количества человек, входящих в страховку. Не понаслышке знаю, как может спасать полис ДМС при вынужденном частом обращении в платные клиники. И потому решила на текущий год оформить такой полис. Предложений на рынке много, но моим требованиям с включением в программу определенных клиник и лимитов на конкретные услуги соответствовал полис только СОГАЗа. Что ж обратилась в эту страховую компанию.

Медицинские уловки: кручу-верчу, раскрутить хочу

.

При заключении договора добровольного медицинского страхования на таких.. Во всех случаях прекращения договора страхования Страхователь по.

.

Страховые случаи в гинекологии при дмс согаз

.

Полис дмс согаз

.

.

.

.

.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ядвига

    Вранье. Как только выходит исполнительное производство в тот же день деньги снимают (могут со счета практически любого банка. (при наличии конечно А 5 дней дается для того чтобы должник прибежал к приставам и попросил очень вежливо (доказал свою лояльность и признание своей вины снять арест со счетов, несмотря на то что они в 100 раз больше долга и долг уже возвращен. Лапшу своей маме будешь вешать. Личный опыт имеется, отвечаю за свои слова.

© 2018-2020 zolotoyulov.ru